思考改善セラピー

今ある悩み・苦しみの思考を修正し 問題を解決・克服するためのカウンセリング

初めての方の予約フォーム

「初めの一歩」

一緒に問題を解決しましょう

 料 金 表   予約カレンダー

 
  
 
 
印は必須項目です
内容
名前
ふりがな
E-mail
電話番号
性別  
年齢  歳
都道府県
住所


※市区町村名までで結構です
(大阪市なら大阪市〇〇区)
希望日
●空き状況は予約カレンダーをご確認ください。
連絡方法


相談内容  ※複数選択可
    
    
       
    
    
     
      

  
    

ご意見
ご要望
同意確認 予約日まで期間が長い場合(5日間以上)は、3~4日前に最終確認のメールを送信致します。
最終確認のメールを送信後、24時間以内に返信をいただけなかった場合は、キャンセルと判断させていただきます事をご同意願います。
同意していただける場合はチェックをお願いします。

同意します。
送信

●メールを送信するボタンをクリックすると、自動返信機能により登録されたメールアドレスへ自動的に確認メールが送信されます。

●送信ボタンを押す前に、info@co-coro.com からのメールが受信できるように迷惑メールフィルターの設定をご確認ください。

●その後、折り返し予約受付日をご連絡します。24時間以内に返信がない場合はメールが届いていない場合や、ご記入いただいたアドレスが間違っていることもありますので、お電話ください。

●予約状況が込み合っている場合は、ご希望に添えない場合もございます。その場合は、メールもしくはお電話にて日程調整の打ち合わせをさせていただきます。

●初回カウンセリングは日程変更は受付しておりません。確実に来られる日時でのご予約をお願いします。

 
ご予約・お申込みについて ▲ページトップに戻る HOMEに戻る